Ympäristöterveyslautakunta
Pöytäkirja 02.09.2024/Pykälä 60

YTLTK 02.09.2024 § 60     

81/02.05.00.00/2023       

Eläinlääkäripalveluista peritään arvonlisäveroa yleisen arvonlisäverokannan mukaan 24 %. Arvonlisävero nousee Suomessa 1.9.2024 24 %:sta 25,5 %:iin. Kuluttajahintaindeksi on 2022-2023 noussut Tilastokeskuksen mukaan 8,79 %, keskimääräinen vuotuinen inflaatio 2022-2023 on ollut 6,25 %, ja jatkuu edelleen.

Klinikkamaksujen tasosta on päätetty vuonna 2022, ja hinnat sisältävät arvonlisäveron. Yleisen alv-kannan nosto ja yleinen hintojen nousu asettaa tarpeen tarkastella, olisiko eläinlääkintähuollon klinikka- ja laitemaksuja syytä tarkastaa ja maltillisesti nostaa, huomioiden myös eläinlääkintähuollon kustannusten nousun mm. Kemijärven uusien vastaanottotilojen osalta.

Valmistelija Ympäristöterveysjohtaja Hanna Nurmi, 0400 392 136

Esittelijä Ympäristöterveysjohtaja Nurmi Hanna Kemijärvi

Päätösehdotus Lautakunta päättää nostaa eläinlääkintähuollon klinikkamaksuja n. 15 % alkaen 1.1.2025 huomioiden pyöristykset järkevään kokonaislukuun. Laitemaksut säilytetään nykyisellä tasolla.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.

YTLTK 19.12.2023 § 100   

Eläinlääkintähuollossa on otettu klinikkamaksut käyttöön 1.2.2023 ao. päätöksen mukaisesti. Klinikka- sekä laitemaksut ovat ympäristöterveydenhuollolle tuloutuvia maksuja, joilla katetaan osittain mm. laitteiden investointi- ja ylläpitokuluja.
Kolmen vastaanoton ultraäänilaitteet on päätetty uusia, ja hankinta tehdään leasing-sopimuksella, jonka kustannus on 810 eur/kk 60 kk ajan käyttötalousmenoista. Ultraäänilaitteiden käytölle on syytä määrittää 20 euron (sis. alv) käyttömaksu, joka perittäisiin vastaanotto- ja tallikäynneillä potilaskohtaisesti, ja tuotantoeläintilakäynneillä käyntikohtaisesti. Maksua voidaan pienentää, kun laitteiden hankintahinta on kuoletettu.

Valmistelija Ympäristöterveysjohtaja Hanna Nurmi

Esittelijä Vs. ympäristöterveysjohtaja Kostamovaara Elina Kemijärvi

Päätösehdotus Ultraäänilaitteen käytöstä peritään 20 eur (sis. alv) käyttömaksu, vastaanotto- ja tallikäynneillä potilaskohtaisesti ja tuotantoeläintilakäynneillä käyntikohtaisesti.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.

YTLTK 10.02.2023 § 19   

Ympäristöterveyslautakunta päätti kokouksessaan 19.12.2022 § 66 eläinlääkintähuollon klinikkamaksuista seuraavasti:

Kunnalla on Eläinlääkintähuoltolain 765/2009 21 §:n mukaan oikeus periä ns. klinikkamaksu kotieläimen omistajalta, mikäli eläintä hoidetaan kunnan järjestämissä tiloissa. Klinikkamaksulla voidaan kattaa mm. palvelun järjestämisestä kunnalle aiheutuvia kustannuksia. Eläinlääkäri perii antamistaan palveluista käyntipalkkion ja toimenpidemaksun itselleen (työmarkkinapöydässä sovittava Kunnaneläinlääkäritaksan mukainen osuus eläinlääkärin palkkaa).

Nyt esitettävä klinikkamaksu on pieneläinten osalta kolmiportainen. Rokotuskäynniltä vastaanotolla peritään 2,50 € (sis. alv) klinikkamaksu eläintä kohti. Muulta peruskäynniltä potilaskohtainen klinikkamaksu olisi 10 € (sis. alv), paitsi kontrollikäynniltä ja hoitosarjakäynniltä 2,50 € (sis. alv). Mikäli käynnillä suoritetaan narkoosia vaativa toimenpide (leikkaus, hammashoito tms.), klinikkamaksu on 16 € (sis. alv). Päivystysaikaan klinikkamaksu on aina 16 € (sis. alv).  Röntgenlaitteen käytöstä peritään 40 € (sis. alv). Klinikkamaksun lisäksi eläinlääkäri perii kunnaneläinlääkäritaksan mukaisen palkkion, kuten nykyisinkin.

Klinikkamaksusta ympäristöterveydenhuollolle muodostuvat lisätulot kohdennetaan eläinlääkintähuollon, sekä peruseläinlääkäripalvelun että kiireellisen eläinlääkäriavun, kehittämiseen ja näin pyritään samalla varmistamaan palvelun jatkuvuus alueella. Asianmukaiset välineet ja edellytykset työn suorittamiseksi parantavat henkilöstön työskentelyolosuhteita. Riittävä lepo parantaa työssäjaksamista. Muutoksella varaudutaan myös mahdolliseen kunnaneläinlääkärien palkkausjärjestelmän valtakunnalliseen uudistamiseen sekä uudistuvan eläinlääkintähuoltolain esityksen mukanaan tuomaan klinikkamaksupakkoon.

Eläinlääkäriliiton ohjeistuksen mukaan klinikkamaksun perimisestä ei saa koitua kustannuksia eläinlääkäreille, eikä eläinlääkärin tule kantaa klinikkamaksujen osalta riskiä laskunsa maksamatta jääneistä asiakkaista. On siis syytä sopia, että eläinlääkäri tilittää klinikkamaksut kunnalle kuukausittain maksaneiden asiakkaiden osalta, ja saa vähentää alvittomasta tilitettävästä summasta 5 % maksupääte-, toimisto- ja laskutuskuluina. Klinikkamaksun periminen aloitettaisiin 1.2.2023 lautakunnan päätöksen saatua lainvoiman.

Ympäristöterveyslautakunta päätti 

1. periä esittelytekstin mukaista potilaskohtaista klinikkamaksua kaikilla alueen vastaanotoilla käyneistä potilaista 1.2.2023 alkaen;

2. kohdentaa klinikkamaksujen tuoton eläinlääkintähuollon kehittämiseen; ja

3. sopia, että eläinlääkäri tilittää työnantajalle klinikkamaksut vain maksaneiden asiakkaiden osalta, ja alvittomasta tilityssummasta eläinlääkäri saa vähentää 5 % toimistokuluina.

Nyt on kuitenkin ilmennyt, että toimintakäytäntö on muualla maassa laajasti sellainen, että maksua ei peritä potilaskohtaisesti, vaan potilaskäyntiä kohti siten, että saman omistajan tuodessa vastaanotolle monta lemmikkiä samalla kerralla, peritään vain yksi klinikkamaksu sen mukaan, mikä on kyseisten lemmikkien vaativin hoito (esim. yksi rokotus ja yksi leikkaus, 16 € sis. alv).

Valmistelija Ympäristöterveysjohtaja Hanna Nurmi, 0400 392 136

Esittelijä Ympäristöterveysjohtaja Nurmi Hanna Kemijärvi

Päätösehdotus Ympäristölautakunta korjaa 19.12.22 § 66 päätöstään siten, että klinikkamaksua ei peritä potilaskohtaisesti vaan käyntikohtaisesti esittelytekstin mukaan.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.